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余晓丹:宝宝缺钙的5大表现,95%宝宝都缺钙,儿科医生360度解析
来源:微信公众号:父母堂 作者:余晓丹


95%宝宝都“缺钙” 儿科医生360度解析
    宝宝骨骼、大脑、牙齿的健康发育都离不开钙质吸收,对于缺钙、补钙很多家长都似懂非懂,什么是缺钙?缺钙的原因?怎么预防?

    妈妈提问:宝宝经常多汗、夜间哭闹、枕秃,家中老人说可能宝宝得了佝偻病,这是怎么回事?我们平时说的“缺钙”是“佝偻病”吗?
    答:随着婴幼儿常规补充维生素D的普及,目前大部分宝宝表现的仅仅是“缺钙”的一些症状或体征,不是医学上定义的“佝偻病”。0-3岁儿童处于身长快速发展的阶段,很多孩子都有“缺钙” 的表现,要尽早通过医生诊断,给予合理的维生素D和钙的补充。

    数据显示,我国有95%的儿童存在不同程度的缺钙,北京、上海、内蒙古地区小学生钙的摄入量分别只有标准量的33%、55%和69%。可见,我国儿童缺钙的现象比较普遍。

宝宝“缺钙”的5大表现
    0-2岁的宝宝缺钙主要表现如下:多汗、夜惊、烦躁、枕秃和骨骼的改变。
表现1:多汗
    缺钙引起的多汗是有特指的,不是所有的多汗都是缺钙。主要表现为夜间睡觉多汗,特别是宝宝睡熟后多汗。缺钙的多汗也叫“盗汗”、“夜汗”。白天吃奶时或活动时出汗多是正常的,不是缺钙。
表现2:夜惊
    表现为宝宝晚上睡觉突然惊醒、哭闹、甚至尖叫。轻微缺钙或缺钙早期,可能不表现惊醒,只是出现半夜睡不熟,哼哼唧唧、翻来覆去。
表现3:烦躁不安
    缺钙的宝宝一般精神比较容易烦躁,会表现得没有其他宝宝活泼,而且还会不明原因的哭泣,乱发脾气。
表现4:枕秃
    什么是枕秃?就是妈妈经常疑问为什么宝宝的后脑勺有一圈光突突的不毛之地,其实,这种情况也是很常见的。
表现5:骨骼改变
    缺钙严重的并继续发展下去就会出现骨骼改变。

常见的宝宝肋骨外翻
    肋骨外翻临床上很常见,就是宝宝的肋骨下缘翘起来。这个需要有经验的医生才能作出准确的判断。还有一种情况需要引起注意,就是有些家长习惯把宝宝的裤子提得很高,裤头的橡皮筋刚好压到肋骨,这样也会造成肋骨外翻的。所以穿裤子的时候,要注意:一是橡皮筋不要太紧,二是橡皮筋不要高于肋骨。

3~6个月的宝宝:用手指轻压其枕骨或顶骨,犹如乒乓球有弹性感(颅骨软化)。
8~9个月的宝宝:头颅呈方形(方颅),前囟门也偏大,至18个月前囟门尚不能闭合。
1岁左右的宝宝:胸部则可见到肋骨与肋软骨交界处膨大如珠,称为肋串珠;并可出现胸廓畸形如胸骨前突呈“鸡胸”和肋缘的外翻。由于四肢和背部肌肉的无力,孩子的坐、立和走路都晚于健康的孩子,且容易跌跤。
1-2岁的宝宝:以后会走路可出现两下肢向内或向外弯曲的畸形呈“0”型腿或“X”型腿。
3岁以上的孩子:孩子在3岁以后可能没上述表现,有的可能仅有腿部疼痛的表现,有的孩子仅留下骨骼改变的后遗症了。 此外,孩子的出牙也延迟,且容易发生蛀牙。

TIPS:超声骨密度测“缺钙”
    除了上述的妈妈观察宝宝的“缺钙”症状和体征外,目前还可以到各大医院的儿保门诊通过超声骨密度对儿童“缺钙”进行辅助诊断。
    超声骨密度没有射线,安全且操作方便,适合于婴幼儿检测。曾在0-6岁的儿童中做过血清维生素D与骨密度相关性研究,发现两者相关性好,说明超声骨密度作为“缺钙”的辅助诊断是可靠的。这里建议各位家长,尽量到规范的大医院进行诊治,因为超声骨密度对操作的规范要求非常严格,以保证结果的准确性。

作者简介
余晓丹  (儿保科)副主任
上海儿童医学中心发育行为儿科
专长:婴幼儿喂养问题(纳差)、微量营养素缺乏(佝偻病、缺钙、缺锌、贫血)、食物过敏、乳不耐受、早产儿生长发育随访、身高促进、生长发育问题。出诊时间:专家门诊:周一上午,周二上午特需门诊:周四全天。

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