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小儿夜惊啼
夜啼是夜惊的一种表现形式,也是小儿常见的夜惊表现,故单有一个疾病名称来讲小儿夜惊,即“夜啼”。
中医以温胆壮志为治疗夜惊啼的主要原则,再根据心火、痰热、受惊等致病因素,添加相应方法。
长夏:温胆膏,温胆镇怯,宁神定志
【温胆膏】
1.水煎药:炮姜60克、砂仁60克、青皮1 00克、木香60克、远志1 00克、党参1 00克、竹茹1 00克、半夏曲1 00克、炒枣仁1 00克、炙甘草60克、茯神1 00克、益智仁1 00克、生龙齿1 20克。
2.成膏药:鹿角胶1 00克、鳖甲胶1 00克。
3.调味药:羚羊角粉1 2克、生姜汁1 00毫升、大枣(擘开) 60克、饴糖60克。
4.制作方法:将水煎药煮2次,每次煎出200毫升药液;将龟板胶和鹿角胶一起加入200毫升水中,放入蒸锅蒸熟烊化;然
后,将水煎药液同烊化胶混合搅匀,上火熬煮15分钟后,再加入羚羊角粉、生姜汁、大枣、饴糖(麦芽糖),和匀,装入洁净干燥的器皿之中,存放于冰箱。此为三周左右的膏滋量。
5.用药加减原则:脾胃虚弱,纳呆便溏者,加山药、炒扁豆以健脾助运;经常自汗者,加龙骨、牡蛎以敛汗潜阳;虚烦不得眠者,可加首乌藤、柏子仁、五味子等以养心安神。
6.服用方法:温水兑服,一次2匙(约1 0毫升/匙),因为是在长夏之时服用,故服用时间为2~3周即可。头2周早、晚饭后各1次,第3周隔一日的中饭后服用1次。
7.功效:温胆镇怯,宁神定志。
8.注意事项:本方偏温,热证患儿,可将炮姜换成黄芩,党参换成太子参或西洋参。
许小朋友今年6岁,近半个月来夜里睡着老是哭闹,听到一点点声音就容易惊醒,哭着要找妈妈,即使已经是夏天了,还总抱着厚棉被不肯换凉被,食欲不振,经常吃什么就拉什么。
幼儿园老师也反映,别的孩子在玩的时候,他总待在一边,不想和大家一起玩,没有以前活泼,说话也少了,整个人好像没有什么精神似的。
我说,孩子脾胃虚,胆子也小,才会有这样的表现,都要换季了还这么不适应,那就是脾胃运化不利的表现,加上胆子小,整个人才会忧忧郁郁的。我摸了摸孩子的四肢和腹部,都偏凉,看他头发也长得不好,像稻穗似的,整个就是营养吸收不良的模样。
因此我为其开了温胆镇怯、宁神定志的方子,并给他配了一个药粉,让他父母把药粉和白醋配成膏,贴在孩子肚脐上(神阙穴),暖暖脾胃,内外合治。这个膏就叫暖中贴膏。
暖中贴膏的配方如下:取干姜2克、丁香1克、肉桂1克、吴茱萸2克、川椒目1克、良姜2克、荜拔3克、沉香3克,研成粉末,与适量白醋和成糊状。具体用法是,将药膏置于肚脐处,用医用胶布固定,4~6小时即可拿下,一日一次,连续贴敷10天为一疗程。通常一个疗程即可治愈。
复诊时,孩子父亲说他就吃了不到3周的膏药,也乖乖贴了暖中贴膏,整个人就又恢复了精神抖擞、活泼好动,活动完了还知道喊饿,也不拉肚子了,而且新长出来的头发又黑又顺。
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