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严重失眠患者,有什么药可救我的睡眠
来源:北京卫视电视台BTV我是大医生栏目


远离癌症要睡好 》名医坐诊板块的专家:北京回龙观医院睡眠中心主任 陈红梅  副主任医师 对粉丝们提出的相关疑问作出了非常详细解答,在此公布,以供参考。

 

提问:
    陈红梅主任:我是严重失眠患者,己吃遍了所有种类安眠药,如地西泮,奥沙西泮,劳拉西泮,阿普唑仑,艾司唑仑,咪达唑仑,三唑仑,扎来普隆,思诺思,左匹克隆,右左匹克隆等及奥氮平,米氮平,均己耐药失效。现在连最強力的氯硝西泮,服用也已耐药无效!每晚几乎彻夜无眠,还有什么药可救我的睡眠?!

 

严重失眠患者,有什么药可救我的睡眠

 

解答
    从你提供的记录来看,你还有很多睡眠的药物未曾尝试;除了药物以外,一些物理疗法也完全可以尝试,比如:睡眠认知行为治疗,经颅磁刺激,失眠治疗仪,针灸疗法,艾灸疗法等。

    再者,我常常会说,没有无缘无故的失眠,失眠背后,常常隐藏着各式各样的焦虑,或是患者可以意识到的,或是完全没有意识到的,建议来院就诊,排查情绪变化,详细问诊既往服药情况及服药依从性,根据既往治疗情况进一步调整治疗方案。


提问:
    我的睡眠主要是入睡难,基本上在夜一点以后入睡,遇到事就更难入睡,期盼专家给支招,以解入眠之痛。

解答
    建议可以进行系统的CBT-I治疗。
    记录连续一周每天的日常生活,饮食起居情况,和专业睡眠医生共同探讨,找出不合理生活习惯,并逐一改善。比如:睡前过饱,过于油腻不利于睡眠;睡前饥饿也会影响睡眠,可适当补充少量碳化合物助于睡眠等!

    同时,根据三段睡眠(入睡困难;眠浅易醒,醒后难入睡;早醒)的具体情况选用不同半衰期药物辅助睡眠也是一种方法。如若仅仅入睡困难,可考虑使用半衰期较短的非苯二氮卓类导眠药物助眠,入睡时间短,副反应相对小。

提问:
    陈主任:你好!我几乎每次必看(我是大医生)的。是这样子的.我都失眠好几年了,每晚大脑就像放电影一样,也看过好多医院都没用.请问你我这个还有得治吗?

解答
    任何时候,我们都不要轻易放弃尝试,办法总比困难多!建议可以来医院详细问诊,了解既往治疗经过,服药情况,评估目前病情及严重程度,有的放矢的给予针对性治疗,总会有办法的。

    CBT-I也是一个很好的尝试,循证证据不亚于药物改善睡眠,不妨一试。


提问:
    我父亲76岁,身体健康,但是夜里经常做恶梦,有时又打又叫的,有时自己还会掉地上。应该去哪个科室检查呢?谢谢你陈主住!

解答
    可以来我们医院睡眠科初步评估,并做睡眠监测,进一步明确诊断,排除躯体病及焦虑抑郁情绪,依据检查结果,进一步系统治疗或转诊。

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