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名医话养生20200521,吴海山,学会这些伤膝变护膝,正确上下楼
来源:东方卫视名医话养生 日期:2020年05月21日


这样“护”膝实则“伤”膝!一样小东西就能保护膝盖!

  物以稀为贵,然而在我们的身体内明明很珍贵的“软黄金”却常常被人们忽视,“软黄金”就是我们的关节软骨,你脑海中的关节软骨可能是这样的

  没错,这是我们日常吃的大棒骨,棒骨顶端的灰白色区域就是软骨层。人类的软骨也差不多就是这个样子。

  软骨很薄,只有4-5毫米的厚度,却要伴随我们使用一辈子。当我们的软骨磨损加剧,甚至磨损耗尽时,我们的骨关节炎也就产生了。

  你可以想象,在缺少软骨保护的情况下,软骨下的骨头与骨头直接摩擦,所造成的疼痛将是何等的揪心……

  更严重的是,膝骨关节炎并非只是“膝盖疼”这么简单,它甚至会引起死亡率的升高。

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“膝盖疼”会致死?!

  事实上,从统计学的角度来说,患有骨关节炎的人群和没有患骨关节炎的人群,在死亡时间上是有差异的。

  首先,因为骨关节炎造成的疼痛会带来行动受限,活动量显著下降,这会进一步引起其他慢性病病情加重,例如尿病和心脑血管疾病。

  其次,有些止疼药,如非甾体抗炎镇痛药(包括:阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、萘普生等),长期大剂量使用会侵蚀黏膜,引起消化道溃疡,造成消化道出血风险升高。

  软骨只有4-5毫米厚,却要伴随我们一生,这怎么够用呢?所以骨关节炎是一定会发生的吧?

  这其实是大多数人的疑问,让我们再来仔细看看我们的关节:

  你发现了吗?正常情况下,我们关节内的软骨之间是有间隙的,这个间隙中分布着关节滑液。也就是说,我们关节软骨并没有真正的发生接触性的摩擦。举个例子,它们之间的运作有点类似磁悬浮列车。

  所以,正常使用时,我们的两片关节软骨是不会发生剧烈磨损的。但是,如果在非正常状态下,比如当我们的体重超重时,软骨之间的间隙将被大幅压缩,其中的关节滑液也会被“挤”走,那时,就是真正的硬对硬地摩擦了,软骨消耗也会越来越快,骨关节炎将很快形成。

  面对忍辱负重的“软黄金”,还有哪些是容易被忽视的损伤它的因素呢?

  关节软骨生来就是要被使用的,所以我们不要怕用,过度且错误的“保护”,不仅不会节约软骨,反而会给软骨造成不可逆的伤害。我们为你梳理了日常生活中经常会遇到的护膝误区,别让“护”膝成了“伤”膝,也希望能够帮助你科学地用好“软黄金”。

护膝其实不护膝

  护膝可谓是老百姓口中的护膝佳品,材质与设计多种多样。

  从名字上来说,护膝肯定是保护膝盖的,而且许多腿脚疼痛的中老年人会长期佩戴护膝,殊不知,护膝有可能成为伤膝的隐患。

  目前,市面上大部分护膝都是相对紧实厚重的,对于本身已经患有骨关节人群而言,这样的护膝会影响膝关节周边血液循环,代谢产物与营养物质的交换受阻,容易加剧骨关节炎病情。

  另一方面,因为长期包裹护膝,易出现膝关节周边肌肉萎缩。而关节本身是通过肌肉带动的,当缺乏肌肉力量的牵拉、缓冲、保护时,本身又已经软骨耗尽的膝关节,不得不承受日常行动中更大的冲击力。肌肉越萎缩,膝骨关节压力越大,疼痛症状就越明显。

膝关节周边肌肉群

  所以,我们建议你选择合理的护具,并注意控制使用时间,更重要的是,应积极锻炼腿部肌肉力量。

错打太极更伤膝

  太极拳是最普及的民间体育运动项目之一,拥有非常庞大的群众基础。事实上,国内外均有文献表明,太极拳是有利于膝关节健康的。

  但太极拳护膝的前提,是要有正确的方法,只是有很多中老年人是“依葫芦画瓢”,学习太极拳之初就从蹲马步开始,殊不知,长时间蹲马步,已经对膝关节造成了严重的伤害。

  蹲马步时,髋关节无法帮助膝关节分担身体负荷,此时两个膝关节不仅负重,还要长时间保持弯曲状态,关节高度紧张,软骨及韧带压力极大,长此以往,加剧膝关节损伤。

  事实上,太极拳更注重动作的“行云流”,练习过程中,应避免膝关节长时间处于僵硬的半蹲姿态,应让关节缓慢渐进式的活动,体现一个“运”的过程。同时老年人在打太极拳之前,应充分热身和拉伸。对于已经患有膝关节炎的人群,太极拳的训练时间和频次也不要过多,推荐一周2次,每次1小时左右。

就怕你不用

  软骨的磨损形成了骨关节炎,所以,一定会有不少人认为,减少活动就能有效减缓软骨磨损,从而预防骨关节炎的发生。然而事实并非如此。前面提到过体重超标是骨关节的一大诱因,活动的减少首先带来的就是体重增长,从这个角度来说,不活动,反而会加剧软骨磨损。

  另一方面,我们的“软黄金”有一个独特的功能,那就是需要通过活动,来促进软骨间滑液的流动。一方面进一步润滑软骨,另一方面完成对软骨营养的输送。我们可以把膝关节内的两片软骨,想象成两片浸满关节滑液的海绵,唯有通过规律地挤压活动,关节滑液才能高效渗出与流动。

  但是在日常生活中,有些行业的人群需要长时间保持一种姿势。比如教师、营业员、交巡警等,就需要长时间站立,而对于办公室白领,久坐又是不可避免的,即使是居家老年人,也会因为做家务而长时间保持一种姿态。这时,我们就需要适当的自我调节,借助一个不起眼的小物件,就可以对膝关节产生有效的保护。这个小物件是什么呢?请戳下方视频:

  日常生活伤膝雷区重重,稍有不慎,就会让“软黄金”更加空虚,疼痛的症状也会雪上加霜。这其中,最大的雷区莫过于上下楼。

  目前,许多中老年人还居住于没有电梯的房子,伴随着年龄的增长,即使面对二层楼也是“望洋兴叹”,每上下一级台阶都成了一次挑战。这也直接导致了不少老年人宁可长期居家,也不愿外出活动。

  你平时是如何上楼的?又是如何下楼的?我们猜可能是这样的:
  这样上楼,越上越痛,问题出在脚掌的着地方式上,以及膝盖和脚尖的关系上。

专家
  吴海山 主任医师 上海交通大学医学院附属 第九人民医院骨科

今日话题
正确的上下楼方式是什么呢?
膝盖疼痛反复发作,该忍痛还是用药?
什么情况下可以考虑关节置换?
人工关节能用多少年?
如何锻炼获得最佳护膝效果?

欲知详情,请收看今天的《学会这些“伤膝”变“护膝”》

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