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今日说法20180131视频,不保险的墙,方志平,广西梧州
来源:cctv1中央电视台今日说法栏目视频 日期:2018年02月07日


    女司机开车撞倒墙压中男童,男童命悬一线;巨额医药费难倒两家人,保险理赔一波三折;无奈中几上法庭,男童命运堪忧。不保险的墙,《今日说法》为您讲述,敬请收看。(《今日说法》 20180131 不保险的墙)

 

 

 

    2017年7月底,本着对受害人负责的原则,法院做出一审判决。保险公司赔付宁宁36.7万多元,除去先予执行的15万,被告方还需再赔付21万多元。

    保险公司对一审判决表示不服,上诉到梧州市中级人民法院,这就意味着剩余的赔款暂时还不能支付。

    二审很快开庭了,庭审中,保险公司又提出了第三个抗辩理由,宁宁使用了不属于医保报销范围的人血白蛋白,故而不予理赔全部赔偿。

    2017年9月梧州市中级人民法院,对此案做出了二审判决,维持了一审原判判决之后,保险公司表示接受并及时履行了剩下的20多万元,这些钱都投入宁宁下一步的治疗。

    虽然后期的治疗费用仍然是个未知数,但宁宁爸爸表示,自己要求不高,只要孩子活着,生活可以自理就行。与此同时,宁宁父亲还在通过各种渠道找寻宁宁母亲,他希望孩子的母亲能早点出现,给孩子一点安慰。

 

今日说法20180131视频,不保险的墙,方志平,广西梧州


普法时间

    Q1:今天我们请来的嘉宾是中央财经大学的方志平副教授,方老师我们看到了一个很不幸的案子,女司机是新手, 把墙撞倒了,偏偏墙底下还有个孩子,孩子也受伤了。好在车主还有司机赔偿的态度还是很积极的,而且车有保险但是保险公司有3点理由拒赔,我不知道您对这个事怎么判断?

    A1:那么这个司法解释当中就讲得很清楚,首先如果是投保人他是按约定交纳了保险费就视为投保人追认了这个保险代理人的代签名,所以这个就约等于是投保人自己在签名,所以就没有问题;第二个问题就关于机动车他没有去做年检,那么这点的话在法律上也是不能成立的,因为第一他这个机动车属于新车,所以它有一个6年的免检期,那么年不年检跟这个事故发生都没有必然联系,所以它就不是保险公司拒赔的一个理由;第三点的话就是,保险公司认为医保外的这个用药根据保险条款的约定保险公司是不承担赔偿责任的,那么对于这个条款的规定在我们的最新出台的《保险法》的司法解释有明确规定,就如果是保险公司做这种约定的话法院一般是不支持的。

    Q2:那您怎么看案件中保险公司拒绝赔偿这样的现象?

    A2:在保险条款的法律适用当中,它有一个很特殊的地方,它是一个叫格式条款。就是说我没有谈判的机会,所以对于这个条款有3个规则来对它进行限定,第一个是你必须要跟接受你的这个条款的人去说明和提示这个条款的存在;第二点是即使你做了提示和说明,这个条款如果内容不公平的话也一样不发生效力;第三点是如果说对于这个条款的意思发生了不同的理解,这种情况下要采用不利于保险公司一方的解释,保护消费者的权益。

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