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长期腹泻,谁曾想竟然是甲状腺的问题
来源:互联网 


长期腹泻,谁曾想竟然是甲状腺的问题
    慢性肠炎并不是慢性腹泻的唯一原因。与病因相对单纯的急性腹泻相比,慢性腹泻的原因除了慢性肠炎以外,肠道肿瘤、吸收不良、运动功能异常等各种原因都能够引起慢性腹泻,导致有些患者长期拉肚子的原因甚至和肠道一点关系都没有。
    我最近在肠炎腹泻门诊见到一位长期腹泻患者,名叫小丽,医治了很久,腹泻怎么都不好,烦躁的她已经失去了治疗的信心。她对我说:“大
夫,看病看得我都心慌了,真不想再看了。”
    这一句话她说得轻描淡写,对我而言却像一记惊雷,在脑中炸响。我忙问:“小丽,你查过甲状腺功能吗?”
    “没查过,我拉肚子查甲状腺于吗?”她很惊愕。
    “因为有的时候,甲状腺功能亢进,就是俗称的甲亢,也会有拉肚子的症状。因为甲状腺激素分泌过多,会促进肠蠕动,也会使大便次数增加的。你治了这么久都没好,又有心慌、烦躁的甲亢症状,最好去查一查。”我对她解释道。
    小丽随后做了一个甲状腺功能检查,病情落石出,她的确患有甲状腺功能亢进。
    慢性肠炎的诊断,一般根据病史和临床表现初步加以判断,而确诊则需要进一步检查。对于感染性肠炎、细菌性肠炎可做呕吐物及大便培养,获得病原菌即可确诊(有些病原菌如沙门菌感染可作血培养);病毒性肠炎可检查血中病毒的抗原和抗体;寄生虫性肠炎可直接在显微镜下检查大便,寻找寄生虫及其虫卵;真菌性肠炎也可用显微镜检查大便,寻找真菌,或做大便真菌培养。
    对于非感染性肠炎,找不到明确的病原体,确诊主要靠消化道造影和肠镜。因为肠镜能更直观地看到胃肠道的病变情况,不至于漏诊肠道肼,瘤等引起慢性腹泻的器质性疾病。
    我们肠炎腹泻门诊中的患者,也有很少一部分是从便秘门诊转过来的,这些患者因为长期便秘而就医,在做了肠镜之后,确诊为慢性肠炎。

    虽然看着很奇陉,但实际就是这样,慢性肠炎的症状虽然主要是拉肚子,但绝不止拉肚子,也有少部分患者会出现便秘,患者腹泻与便秘交替。这很容易被忽略,或是被误诊,只有进行全面的肠镜检查,才能发现端倪。

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