治疗贫血的对策
贫血是肿瘤患者的常见并发症,患
胃癌、结(直肠)癌、宫颈癌、肺癌、白血病等疾病时其贫血发生率较高。
(1)肿瘤患者发生贫血的原因
①慢性失血
如肺癌咯血,胃癌、结肠癌、直肠癌消化道出血、宫颈癌患者阴道流血等。
②影响造血功能正常造血
癌细胞分泌毒素作用于患者的造血系统,使人体内促红细胞生成素活性降低,红细胞生成障碍,红细胞寿命缩短;癌症患者的免疫功能下降,利用铁的能力下降,铁是造血原料,铁缺乏会明显减少红细胞的生成数量。
③摄入造血原料不足
胃癌、食管癌、口咽部癌症等影响进食,或由于过度忌口,营养不足,使造血原料如铁、蛋白质、维生素B12、
叶酸等摄入不足。
(2)贫血对癌症患者治疗的影响
①降低放疗、化疗的效果
红细胞中的血红蛋白在人体内主要负责运输氧和营养物质。在有氧的情况下,对化疗药和放射线的治疗才敏感。出现贫血症状时,红细胞数量、血红蛋
白含量会减少,运氧能力下降,会降低化疗、放疗的效果。
②对手术的影响
贫血患者对手术的耐受性降低,进而增加手术风险,易发生术后并发症。
③会促进肿瘤的发展,提高肿瘤的侵袭性
贫血的癌症患者肿瘤组织缺氧,肿瘤会增生许多血管,癌细胞就会加速生长繁殖,而且增加了癌细胞扩散转移的机会。
(3)癌症患者贫血的预防与治疗
在针对病因治疗的同时可采取以下措施联合治疗。
①输血
输血是治疗癌症贫血患者的紧急措施之一,但对提高血红蛋白
水平的作用较为短暂。
②药物治疗
用促红细胞生成素,补充铁剂、叶酸、维生素Bm维生素C等。
③营养治疗
合理的营养,可以为机体提供充足的造血原料,某些食物尚可促进造血,对贫血有治疗和预防的作用。在能量充足、平衡膳食的基础上,可采取以下措施补充足够的能量:
A.摄入充足的造血原料:增加食物铁的来源,可食用铁强化食品如加铁酱油、加铁奶粉等;多食用含铁丰富的食物,如动物血、肝、心、肾、鸡
(鸭)胗、蛋、瘦肉、绿叶菜等;含叶酸丰富的蔬菜水果,含维生素B12丰富的动物性食物;肉、鱼、蛋、奶、豆类能提供优质蛋白质,而蛋白质是造血原料。
B.常吃红
枣、
当归、
阿胶、
枸杞、
桂圆、鸡、脊骨、
花生米等具刺激造血作用的食物。
C.多吃含维生素C丰富的食物,如绿叶菜、苦瓜、鲜
辣椒、新鲜水果等,有利于铁及铜的吸收。
D.咖啡和浓茶含鞣酸高,影响铁的吸收,应尽量避免饮用。食物中的草酸也会影响铁的吸收,含草酸高的
菠菜、
苋菜、鲜笋等应先去草酸(焯水或弃汤)后食用。
重要提示:如果缺铁性贫血已经发生,首先是查找贫血的原因,去除病因;其次是药物治疗如补充铁剂、维生素C等;再配合饮食进行治疗,合理的饮食治疗是安全的,但见效不如药物快。